Date :
Depuis 2000
Etat d'avancement :
En cours
Objectif :
Mise en oeuvre d’un réseau de télémédecine
Partenaires :
MEDES, CNES, CHAR
En 2000, un partenariat entre le Centre Hospitalier Andrée Rosemon de Cayenne (CHAR), le Centre National d’Etudes Spatiales (CNES) et l’Institut de Médecine et Physiologie Spatiales (MEDES) a permis la mise en place d’une expérimentation de télé-consultation par satellite.
Les résultats de l’expérience s’étant avérés probants, la Guyane s’est dotée d’un véritable réseau de télémédecine.
Ce réseau s’est enrichi au fur et à mesure de nouveaux services.Il concerne 19 centres de santé équipés et 10 disciplines médicales. Pour poursuivre ces objectifs destinés à favoriser le désenclavement sanitaire, MEDES conduit, en collaboration avec le Centre hospitalier de Cayenne, le maintien des dossiers médicaux partagés déployés dans les centres de santé isolés de Guyane. Plus de 30000 patients ont consulté dans les centres délocalisés de prévention et de soin (CDPS) en 2021.
Ce réseau est une référence historique pour MEDES, mais aussi pour la télésanté de façon plus générale. Aujourd’hui encore, ce réseau est cité comme un modèle pour les départements et territoires d’Outre Mer.
Historique du projet
En 2000, la Guyane était pourvue de peu de professionnels de santé, de plateaux techniques et moyens de télécommunications limités, avec les grands centres accessibles uniquement par voie fluviale ou aérienne… Pour les populations de l’intérieur du département, la prise en charge sanitaire restait bien en-deçà des services offerts aux citadins.
Pour pallier cet état de fait et faciliter l’accès des populations isolées à des spécialistes, il avait alors été envisagé de recourir à la télémédecine. Une expérience d’évaluation s’est donc déroulée en Guyane de décembre 2001 à mai 2002, avec la mise à disposition d’une valise de télémédecine.
- L’installation du module de surveillance épidémiologique et de suivi d’activité,
- La création d’une passerelle entre le serveur de télémédecine et le serveur de résultats du Laboratoire de l’Hôpital de Cayenne permettant un gain de temps et une automatisation de l’envoi des résultats d’analyses au centre de santé concerné.
- L’extension du réseau aux centres de santé du littoral pour éviter, notamment en dermatologie, de longs déplacements.
- La mise en place d’un réseau « médecine de ville-hôpital » impliquant les médecins libéraux.
Exemple de cas
La cardiologie est un exemple-type d’utilisation de la téléconsultation (grâce en particulier à l’électrocardiogramme numérique joint au dossier), permettant aux spécialistes hospitaliers et au personnel soignant local de décider de traiter les patients sur place en toute sécurité, ou de procéder à une évacuation et d’en évaluer l’urgence.
On rencontre en Guyane de nombreuses pathologies parasitaires (paludisme, parasitoses intestinales…) et dermatologiques (leishmanioses, dermatoses diverses…). Ce type d’atteinte peut généralement être efficacement diagnostiqué à distance, d’où l’intérêt du système de télémédecine dans ces domaines.
Sur l’exemple ci-contre (un petit enfant présentant un important impétigo de la face), l’évacuation sanitaire a pu être évitée grâce au diagnostic porté sur la base de la photographie et au traitement par antibiothérapie prescrit par le spécialiste.
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